泰国东北部4府类鼻疽疫情累计570例 45人死亡

570名患者，45人死亡。

10月23日，泰媒公布泰国东北部下游4府最新类鼻疽疫情数据。截至10月22日，呵叻府、猜也蓬府、武里南府和素辇府累计报告570名患者，其中45人死亡。按累计数字计算，死亡病例约占7.9%。

武里南府病例最多，共245例、死亡12例；素辇府139例、死亡11例；呵叻府136例、死亡17例；猜也蓬府50例、死亡5例。

患病人数最多的是65岁以上人群，随后依次为55至64岁、45至54岁人群。

一种许多人从未听说过的疾病，正在泰国连续降雨、农田积水和洪水退去之后，露出凶险的一面。

5天内，累计数字又增加32例

类鼻疽在泰国俗称“泥土热”或“土病”，致病菌长期存在于自然土壤和水体中。平时看不见、闻不到，到了雨季，积水、烂泥和洪水却给它创造了更多进入人体的机会。

泰国疾控第9办公室10月21日公布的数据统计至10月17日，当时4府累计报告538例、死亡40例。最新数据统计至10月22日，病例增至570例，死亡增至45例。

两个统计节点相隔5天，累计数字增加32例，死亡数字增加5例。不过，累计报告的增长不等同于所有患者都在这5天内发病，其中可能包含延迟诊断、补充上报等情况。它释放出的警讯仍很清楚：雨季尚未彻底过去，病例和死亡仍在增加。

病例地图也透露出另一层风险。武里南府病例数远高于其余3府，呵叻府患者少于武里南府，死亡人数却达到17人，位居4府之首。感染者能否尽早就医、医生能否迅速识别病因，都可能影响治疗结果。

它会沿着一道小伤口进入身体

类鼻疽由类鼻疽伯克霍尔德菌引起。这种细菌可以藏在土壤、稻田、积水和潮湿泥浆中，经皮肤伤口进入人体，也可能通过吸入含菌尘土、雨水气溶胶，或饮用受到污染的水而感染。

这并不意味着碰到泥水就一定患病。风险往往集中在几类人身上：长期下田或接触泥水的农民、洪水退去后清理房屋的居民、皮肤带有伤口的人，以及患有糖尿病、慢性肾病、肝病、慢性肺病、地中海贫血或免疫力较低的人群。经常大量饮酒者也被泰国卫生部门列入重点防护对象。

其中，糖尿病患者尤其要当心。血糖控制不佳会削弱人体对感染的抵抗能力。一道不起眼的脚部裂口，一次赤脚下田或踩进积水，都可能给细菌留下入口。

类鼻疽的麻烦还在于症状缺乏鲜明特征。患者可能持续高烧、咳嗽、呼吸急促，也可能出现肺部感染、皮肤脓肿，或在肝脏、脾脏等器官形成脓肿。病情严重时，细菌进入血液，引起脓毒症和多器官感染，病程可能迅速恶化。

泰国医学科学部门指出，这种病可以治疗，及时诊断和规范用药十分关键。由于症状与多种感染性疾病相似，医院通常要结合病史和实验室检测作出判断。

同样是踩进积水，别和“鼠尿病”混为一谈

泰国雨季谈到泥水传播的疾病，人们常先想到俗称“鼠尿病”的钩端螺旋体病。两种病都可能在涉水、踩泥后出现发热，也都可能危及生命，却不是同一种疾病。

钩端螺旋体病与动物尿液污染水体密切相关，患者常见突然高烧、头痛、小腿肌肉疼痛、眼睛发红等症状。类鼻疽病菌则天然存在于土壤和水中，肺炎、呼吸困难、皮肤脓肿和血液感染更加值得警惕。

普通人很难只凭症状区分。雨后接触过积水或泥土，一旦出现持续发热，最有价值的一句话不是“我可能感冒了”，而是主动告诉医生：“我最近踩过泥水，皮肤可能有伤口。”

这段接触史，可能帮助医生更快找到方向。

雨停之后，最危险的习惯仍留在脚下

泰国疾控部门给出的防护办法并不复杂：下田、清理积水或进入泥泞区域时，穿长筒靴、戴橡胶手套，尽量穿长裤；身上有破损伤口时，避免接触泥土和积水，无法避开时使用防水敷料严密覆盖。

接触泥水后，应尽快用清水和肥皂洗净身体，及时清洁伤口。不要用泥土或未经验证的草药敷伤口。地下水、雨水等自然水源若用于饮用，应先彻底煮沸；食物要煮熟，处理食材也应使用洁净水。

如果接触泥水后持续高烧两天以上，或出现咳嗽、呼吸急促、皮肤脓肿，应尽快前往医院，不要自行购买抗生素拖延病情。就诊时把涉水、务农、清淤、园艺及伤口情况一并告诉医生。

45条生命提醒着所有人：洪水退去，危险未必随水一起消失。有些风险留在淤泥里，也留在赤脚踩水、带伤劳作这些再普通不过的生活习惯中。

一双长筒靴、一副橡胶手套、一次及时清洗，看似微小，却可能挡住细菌进入身体的第一道门。

泰国疾控热线：1422。

资料来源：泰国疾控第9办公室、泰国卫生部及泰国媒体公开报道。最新4府数字截至2026年10月22日；此前官方统计截至10月17日为538例、死亡40例。