泰国4000多人阳性！官方紧急解释：不是试剂坏了，过去可能没查出来！

7月7日，泰国玛哈沙拉堪府公共卫生医生哈察·努艾通公开说明，当地近期开展肝吸虫筛查，结果显示阳性人数较多，引发外界质疑：是不是检测工具特异性不够，导致大量“假阳性”？

哈察医生回应称，这次筛查并非玛哈沙拉堪府公共卫生办公室自行采购试剂进行检测。项目由玛哈沙拉堪府公共卫生办公室负责推进，筛查对象为当地风险人群；具体检测服务由已在泰国国家健康保障办公室（NHSO）登记的“创新服务单位”执行，并通过NHSO预算报销。

官方披露，这轮筛查已经完成超过1万人检测，阳性结果超过4000人。这个数字一出，泰国社会迅速关注：一个府的风险人群里，为什么会出现如此高比例的阳性？

哈察医生明确表示，问题并不在于“试剂错误”。此次使用的是Urine Antigen Test Kit，也就是尿液抗原检测工具，泰文简称Urine ATK。

它的使用方式类似新冠ATK快筛，但检测对象不是新冠病毒，也不是粪便中的虫卵，检测的是肝吸虫相关抗原。

换句话说，这不是传统意义上拿粪便样本放到显微镜下找虫卵。它看的是人体尿液里是否出现肝吸虫释放出的相关成分。

不是传统查虫卵：

新技术让“隐藏感染”被看见

哈察医生解释，过去泰国主要用粪便检查，通过显微镜寻找肝吸虫虫卵。早年这种方式效果不错，因为人体内寄生虫数量较多，虫卵也更容易随粪便排出。

但现在情况已经变化。很多泰国民众知道服用驱虫药，体内寄生虫数量下降，粪便中的虫卵也随之减少。这样一来，传统粪检更容易出现“假阴性”：没有在样本里看到虫卵，不等于体内没有寄生虫。

正因如此，孔敬大学研究人员开发了新的检测技术，通过尿液检测肝吸虫抗原。

所谓抗原，可以理解为寄生虫释放出的成分，例如进入血液循环的代谢物，或者寄生虫体表自然脱落的部分。这些成分可在尿液中被检测出来。

哈察医生说，抗原检测比粪便找虫卵更容易发现感染，因为寄生虫可能还没有产卵，或者虫卵数量少到无法在粪便样本中被发现。抗原检测则是直接寻找寄生虫相关成分。

面对“玛哈沙拉堪这次是否全部使用这种方法”的提问，哈察医生确认：是的，本次为尿液抗原检测，可在同一时间检测大量人群。至于外界看到的4000多人阳性，正是此前公开的检测结果。

对于这种高阳性率是否罕见，他表示，在部分肝吸虫流行地区，过去也曾发现类似较高检出率。

疾控部门将下府核查

阳性者全部给药并追踪复查

哈察医生承认，这组数字“值得担忧”。过去，人们曾认为肝吸虫防控行动已经让情况好转，因为粪便检测发现的感染者减少了。

但新检测方法出现后，相关部门可能需要重新评估：过去认为“感染率下降”，是否完全反映了实际情况？

他说，接下来还需要进一步研究确认：尿液抗原检测发现的阳性结果，准确性到底有多高。

目前，泰国疾病控制厅准备前往玛哈沙拉堪府，核查数据并进一步了解当地情况。官方尚未确定具体下府日期。

此次核查的原因，是该议题已经受到社会高度关注，需要对数据进行确认。

对于“是否正在发生疫情”的问题，哈察医生没有简单下定论。他指出，大多数肝吸虫感染者没有明显症状；即使出现症状，也常见为腹部胀闷，难以直接判断一定由肝吸虫引起。

但风险并不轻。若长期感染数十年，可能增加罹患胆管癌的风险。世界卫生组织已经确认，肝吸虫是胆管癌的重要致病因素之一。因此，大规模筛查的目标，是尽早找到感染者，让他们在发展成严重疾病前接受治疗。

下一步，玛哈沙拉堪府筛查项目仍将在全府继续推进，面向风险人群。泰国东北部其他多个府也在开展类似项目。

对于4000多名筛查阳性者，哈察医生表示，所有阳性者都将获得驱虫药，并进入追踪系统。

按标准流程，约8周内应复查，确认寄生虫是否已经清除；若面对大规模人群追踪，也可能视情况调整为6个月或1年后复查。若复查仍显示感染，将再次给药。

治疗使用的药物为Praziquantel，即吡喹酮，是治疗肝吸虫的标准药物。

哈察医生还指出，玛哈沙拉堪府在泰国东北部属于肝吸虫感染水平较高的地区之一。

东北部本来就是泰国肝吸虫较常见区域，加上部分饮食文化、天然水源环境有利于寄生虫生命周期延续，感染情况比泰国多个其他地区更容易出现。

这场筛查让一个长期存在的问题重新浮出水面：很多人可能并不知道自己已经感染，有人只是觉得自己有风险，就自行买驱虫药服用，从未接受检测。

官方希望通过这类项目了解泰国肝吸虫的实际流行情况，为未来防控政策提供数据依据。