泰国类鼻疽疫情累计3102例、136人死亡，疾控厅发布警示

雨停之后，积水慢慢退去，泥地看上去只是脏了一些。泰国疾控部门最新发布的警报，却指向一种藏在土壤和水里的致命细菌。

一双没穿上的胶靴，一道未处理好的小伤口，甚至一阵裹着泥土微粒的风，都可能给细菌留下进入人体的通道。

10月29日，泰国疾控厅提醒公众警惕“土壤热”，医学上称类鼻疽。根据数字疾病监测系统数据，2026年1月1日至10月27日，泰国累计报告3102例病例、136例死亡，病例死亡率为4.38%；其中1828人住院治疗。

这组数字需要被看见，也需要被准确理解。136人是今年以来的累计死亡数，并非一天或短期内新增。泰国疾控厅同时指出，今年报告病例总数仍略低于过去5年中位数。眼下需要的是提高警觉、减少暴露，无需制造恐慌。

泥水里，藏着怎样的危险

类鼻疽由类鼻疽伯克霍尔德菌引起。这种细菌广泛存在于泰国各地的土壤和水体中。雨季、洪水和泥土长期潮湿时，人们接触污染土壤、积水与飞扬泥尘的机会增加，感染风险也随之上升。

细菌可经皮肤破损或黏膜进入人体，也可通过饮用受污染的水、食用受污染的食物，以及吸入含菌的泥尘或水雾造成感染。泰国疾控厅公布的资料显示，患者通常在感染后4至9天出现症状，最快1天，少数病例可能相隔数月甚至数年。

今年报告病例主要集中在泰国东北部，包括莫拉限、汶干、益梭通、武里南和乌汶等府。每10万人中的报告发病率，以60岁以上人群最高，随后是50至59岁和40至49岁人群。农民、洪灾后参与清理的居民、长期接触泥土和积水者，都是需要格外留意的人群。

会“伪装”的感染，最容易耽误时间

类鼻疽的棘手之处，在于它没有一张固定的面孔。

初期可能只是发热、咳嗽、呼吸急促，看起来像肺炎或其他常见感染；部分患者会在皮肤、肺、肝或脾脏形成脓肿。病情严重时，细菌可进入血液，引起脓毒症，并累及多个器官。由于症状缺乏特异性，医生往往需要通过实验室细菌培养确认。

这里还要分清两个容易混淆的数字：4.38%是泰国今年全部报告病例的累计病例死亡率；泰国疾控厅疾病资料所列的40%至60%，指急性脓毒症等重症患者的高危情形。两者口径不同，不能混为一谈，却共同提醒人们：一旦病情转重，留给救治的时间可能很短。

糖尿病、慢性肾病、地中海贫血、肝病、慢性肺病、长期大量饮酒及免疫功能较弱者，出现重症的风险更高。健康人也可能感染，只是基础疾病会显著放大危险。

它与常被称作“鼠尿病”的钩端螺旋体病属于两种疾病。类鼻疽的病原体主要栖息在土壤和水中，人与人之间传播极为少见。与患者同处一室通常无需恐慌，防护重点应放在泥水暴露、皮肤伤口、饮水和及时就医上。

一双胶靴，可能比一场后悔更便宜

对生活在泰国的人而言，最实用的防线并不复杂。

必须下田、清理积水或进入泥泞区域时，应穿胶靴、戴橡胶手套，配合长裤或防水服；接触泥土和积水后，立即用肥皂和清洁水彻底清洗。脚部、手部若有割伤、擦伤或破溃，应先消毒并覆盖伤口，在伤口完全愈合前尽量避开土壤和积水。

食物应充分加热，饮用符合标准的瓶装水或煮沸水。强风和暴雨会让受污染的泥尘、水雾进入空气，糖尿病、肾病患者及老年人尤其要减少在风雨中长时间停留。园艺、种植、清淤和赤脚踩泥，也不能因为地点在住宅附近就忽略风险。

若接触泥土或积水后出现持续高烧、咳嗽、气促、胸痛、皮肤脓肿或精神状态改变，应尽快就医，并主动告诉医生何时、在哪里接触过泥水。泰国疾控厅特别提醒：高烧持续两天以上且有相关暴露史，应立即求医。症状缓解后也不能自行停药，类鼻疽治疗需要针对性抗生素和足够疗程。

土壤热离普通人的日常并不遥远。它可能藏在农田，也可能藏在洪水退去后的院子、工地和花圃。面对这种肉眼看不见的细菌，最有用的动作往往很朴素：穿好胶靴，护住伤口，喝干净的水，也把那段接触泥水的经历清楚告诉医生。

如有疑问，可拨打泰国疾控厅热线1422咨询。